开云电竞2020年环球有1930万人被诊断患有癌症，有1000万人死于癌症，癌症已成为环球第二大死因[1]。通常饮食习俗与癌症的产生和升天息息合联，连接登上美国最佳饮食排行榜top1的地中海饮食有何特性？与各样癌症又有着奈何的联系呢？

　　地中海饮食是一种泉源于地中海沿岸的矫健饮食形式，于2010年被天下教科文结构列为法国、意大利、希腊、西班牙和摩洛哥的非物质文明遗产。

　　它以食用丰裕的蔬菜、豆类、新奇生果、非精造谷物、坚果和橄榄油，适度食用鱼和奶成品，少量摄入红肉和适度饮用红酒为特性[2]，具体上养分一共平衡，不但正在美国近几年讯息网公布的最佳饮食榜中留任冠军，并且正在最矫健、对心脏最有好处、最适合糖尿病、最容易屈从饮食以及以植物性食品为主的饮食共六个分项上均位列第一。也有越来越多的筹议说明，持久相持地中海饮食有帮于龟龄[3]、防守血汗管疾病[4]和多种癌症[5]。

　　凭据天下卫生结构国际癌症筹议机构（IARC）2020年颁布的环球最新癌症数据，中国2020年新发癌症约457万例，以23.7%的占比，成为环球癌症新增病例数最多的国度[6]。肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前线腺癌和宫颈癌位列发病人数前十位，此中，肺癌正在中国的发病和升天人数均远高于其他癌症，乳腺癌位于中国女性新发癌症病例数之首。

　　因为抽烟和氛围污染与肺癌之间存正在亲热联系，饮食成分对肺癌的影响如同常被轻视。假使确定饮食形式与肺癌发病率之间的厉重联系极度杂乱，但已有少少筹议说明，矫健的饮食形式，包含地中海饮食、得舒饮食（DASH）都与肺癌产生危险呈负合联。

　　筹议说明，生计方法的厉重转换，包含矫健的饮食、顺序的身体举止以及戒烟，可使结直肠癌的发病率消重70%[9]。矫健的饮食是独立于遗传成分、通常成分（譬喻属于某个特定种族）以及境况成分的与消重结直肠癌危险相干的掩护成分[10]。

　　已有筹议报道，炊事纤维、钙和大蒜的摄入不妨与消重结直肠癌发病危险相合[12,13]，而不矫健的饮食，譬喻洪量摄入肉类或酒精，则与扩大结直肠癌发病危险相合[14-16]。相持地中海饮食不但被以为是与消重结直肠癌发病危险相干的掩护成分，并且与消重结直肠癌患者的升天率也相合。

　　假使幽门螺杆菌陶染是公认的胃癌产生的厉重危害成分，且饮食与胃癌的危害成分之间不妨存正在反向因果联系（疾病的匿伏期症状不妨转换饮食习俗），但也并不行消除饮食成分对胃癌产生的功用。譬喻正在地中海饮食形式中，洪量摄入新奇蔬菜和生果不妨会消重幽门螺杆菌带来的损害，相持地中海饮食不妨与消重胃癌产生危险相合，但目前仍缺乏更为充塞的筹议证据。

　　筹议察觉，不矫健饮食的人乳腺癌发病危险比矫健饮食的人扩大了3倍之多[20]，那些爱好用油炸的方法来烹调红肉的人与爱好炖煮方法的人比拟，乳腺癌发病危险更是扩大了亲昵7倍[21]。而地中海饮食的顺从性与乳腺癌发病危险露出出明显的负合联。

　　假使胆道癌发病率并不高，但肿瘤异质性极高、侵袭性强、复发率高且预后极差。

　　已有多项筹议证懂得肥胖和2型糖尿病是扩斗胆道癌产生危险的危害成分，而合于饮食成分对胆道癌的影响还是不敷知道。有筹议以为，进步饮食质料，扩大新奇蔬果的摄入，裁汰高钠包装食物的摄入，不妨通过抗氧化和抗炎功用或通过直接裁汰胆结石酿成、肥胖及2型糖尿病的产生进而消重胆道癌的产生。合于地中海饮食与胆道癌的相干目前还是缺乏足够的证据。

　　与胆道癌相同的是，胰腺癌也是一种发病率不算很高，但恶性水平很高的肿瘤。合于饮食对胰腺癌发病的影响，有筹议说明，摄入较少的蔬果和较多红肉与胰腺癌产生危险之间存正在正合联[25]，而地中海饮食顺从性与胰腺癌产生危险呈负合联。

　　杰出的生计方法和饮食形式是防守前线腺癌的厉重成分。筹议说明，脂肪，加倍是动物起源的脂肪和油、乳成品和钙拥有扩大前线腺癌发病危险的负面功用。而多摄入炊事纤维、蔬菜饮食、豆类、绿茶和番茄，换句话说，扩大叶酸、维生素 C以及番茄红素等养分素，对前线腺有掩护功用，可消重前线腺癌产生危险[28-31]。相持地中海饮食不但与消重前线腺癌发病危险相合，并且能够消重未迁徙的前线腺癌患者的升天危险。

　　卵巢癌、表阴癌、癌、宫颈癌和子宫内膜癌是影响女性生殖编造的一系列肿瘤。此中卵巢癌、表阴癌和癌的发病率相对较低，其危害成分多为非饮食成分，譬喻初潮提前、未生育、55岁后绝经、抽烟和遗传成分等，而宫颈癌和子宫内膜癌不妨与饮食成分息息合联。

　　地中海饮食被以为与减缓高危人状瘤病毒（high-risk human papilloma virus， hrHPV）对宫颈的陶染发展存正在直接联系[34]。推敲到超重或肥胖与激素题目之间的剧烈合联性，有筹议者揣摸，饮食成分可通过影响雌激素的爆发而对防守子宫内膜癌的发病阐明踊跃功用[35]。

　　2020年环球膀胱癌发病率为2.9%，位列环球癌症发病排行榜第十位。因为食品爆发的代谢物和污染物（如饮用水中所含的砷）最终需通过尿途排出，它们将不成避免直接接触到膀胱粘膜[37]，于是，饮食对膀胱癌的影响阻挠渺视。已有筹议说明，地中海饮食不妨与消重膀胱癌产生危险相合。

　　常见的头颈部肿瘤包含口腔癌、口咽癌、下咽癌和咽癌。假使它们的厉重危害成分确定为抽烟、太过喝酒和少少陶染，如瘤病毒，饮食对头颈部肿瘤的产生的影响也应惹起珍爱。已有筹议说明，地中海饮食对头颈部肿瘤的防守存正在必然踊跃功用。

　　因为古代的地中海饮食中肉、牛奶和黄油的摄入量较低，于是，饱和脂肪摄入量较低（约莫占总能量的8%）。

　　有益脂肪酸的杰出起源│假使总的脂肪摄入相对较高（供能比为25%-35%），究其起源，厉重来自初榨橄榄油、各样坚果、种子和谷物胚芽。此中坚果，希罕是杏仁、核桃、榛子和松子，是ω-6和ω-3脂肪酸和植物甾醇的杰出起源，这不妨有帮于消重低密度脂卵白胆固醇（LDL）和冠心病的危险。

　　反式脂肪酸含量低｜地中海饮食中反式脂肪酸的含量也极低，而反式脂肪酸被以为是冠心病发病的厉重危害成分。当用反式脂肪酸替换等能量的单不饱和脂肪或多不饱和脂肪时会扩大LDL、载脂卵白B、甘油三酯和脂卵白（a），并消重血浆高密度脂卵白胆固醇和载脂卵白A1的程度[44]。

　　炊事纤维功不成没｜别的，富含全谷物、豆类和干果使得每天每1000kcal的地中海饮食起码可供应14g炊事纤维，随机对比筹议的数据说明，洪量摄入水溶性纤维（正在豆类和生果中含量丰裕）拥有明显的降胆固醇功用，且饮食中每扩大1g水溶性纤维，血浆中低密度脂卵白胆固醇浓度可消重约1.12mg/L[45,46]。有假设以为，水溶性纤维可减幼年肠对胆固醇和胆汁酸的吸取，从而扩大肝脏对LDL的摄取[46]。同时，富含炊事纤维的低血糖负荷的食品已被声明能够消重胰岛素的爆发，扩大纤维正在肠道中发酵所爆发的短链脂肪酸，而这两者都被声明能够贬抑胆固醇的合成[46]。

　　地中海饮食中丰裕的全谷物和特级初榨橄榄油含有多种植物化学物质，不妨与抗炎和抗氧化功用息息合联。

　　全谷物中的植物化学物│麦麸中含有多种植物掩护剂（如阿魏酸、烷基间苯二酚、芹菜素、木酚素和植酸），正在结肠癌和皮肤癌的啮齿动物模子中显示出抗氧化和抗炎的潜力和抗癌活性[48,49]。别的，全谷物的胚芽含有一种多胺（亚精胺），已被声明能伸长苍蝇、线虫、啮齿动物和人类细胞的寿命。亚精胺可通过贬抑组卵白乙酰迁徙酶进步抗衡氧化应激的本事并扩大自噬，从而明显裁汰亚临床炎症和衰老流程中的细胞坏死[50]。

　　橄榄油中的植物化学物│每100g特级初榨橄榄油（约7汤匙）含有25mg α-生育酚和12mg类胡萝卜素，它们都是有用的抗氧化剂，其它还含有20,500mg橄榄苦苷和98,185mg植物甾醇[47]。别的有筹议察觉，每50g新榨的特级初榨橄榄油含有高达9mg的一种拥有好像布洛芬的能贬抑环氧化酶-2活性的植物化学物质[51]。假使这个剂量自己并亏欠以阐明强健的抗炎功用，但不妨足以爆发抗血幼板分散功用从而对冠状动脉血栓酿成拥有掩护功用。

　　对体重和内排泄的影响│筹议者以为，地中海饮食中存正在洪量由抗性淀粉和寡糖经肠道微生物代谢爆发的短链脂肪酸，能够通过扩大肠道激素，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和肽- YY（PYY）的爆发来贬抑胃排空，从而扩大饱腹感[52]。其他筹议察觉，担表地中海饮食的受试者不但明显减轻了体重，并且空肚血糖和c肽、胰岛素弧线下区域面积、总睾酮和游离睾酮程度也明显消重[53]。别的，地中海饮食的女性血浆中几种团结卵白的浓度明显升高，导致1（IGF-1）、睾酮和雌二醇的生物活性消重[51]。胰岛素、雌激素、雄激素和IGF-1是细胞强健的有丝割裂原，可刺激几种常见肿瘤的开展和发展，包含乳腺癌、结肠癌、前线腺癌、胰腺癌和子宫内膜癌[54]。然而，这些内排泄变更是因为饮食质料的转换，仍是因为体重减轻惹起，或者两者兼具，目前尚无定论。

　　高炊事纤维和植物雌激素的调治功用│筹议说明，古代地中海饮食中的高含量炊事纤维能够通过加快大便正在结肠的运输，裁汰致癌物质的吸取，直接防守结肠癌。高炊事纤维也能够推进雌激素的渗出，从而消重血浆中雌酮和雌二醇的浓度[55]。而豆类中的植物雌激素可与内源性雌激素正在团结雌激素受体方面比赛，从而遏造其有丝割裂功用[56]，拥有潜正在的抗癌好处。

　　氨基酸含量和起源│古代地中海饮食中总卵白质摄入量均匀比样板的西方饮食低20%，动物卵白质摄入量则低50 - 60%，大局部卵白质来自豆类和全谷物。多种生物模子（包含啮齿动物）的测验数据显示，适度范围卵白质摄入量能够伸龟龄命[57]。正在人类肿瘤异种移植的动物模子中，等热量范围卵白质或用的植物卵白庖代动物卵白可明显贬抑前线腺癌和乳腺癌的发展，消重血清IGF-1程度，并下调肿瘤和寻常结构中的雷帕霉素及其机造性靶标（mTOR）[58]。

　　氨基酸组成和质料│另一方面，正在地中海饮食的有益影响中，卵白质的质料不妨比数目更为厉重。地中海饮食中蛋氨酸的摄入量与西方饮食比拟均匀要低40%。正在包含大鼠和幼鼠正在内的多种生物模子中，范围饮食中的蛋氨酸已被声明能够伸长均匀寿命和最龟龄命，并防守多种慢性疾病以及癌症[59]。不但是蛋氨酸，再有其他一定氨基酸的摄入量，如亮氨酸，异亮氨酸，缬氨酸和色氨酸，正在地中海饮食中均比西方饮食中低20-30%。支链氨基酸，包含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，被证明正在调治胰岛素敏锐性中起着要害功用[60]。选取性地裁汰炊事中支链氨基酸的摄入，可明显革新啮齿动物的糖耐量、β细胞代谢应激和体因素的组成[61]。

　　地中海饮食中的炊事纤维含量与西方饮食形式比拟要凌驾2倍以上，且生物利费用很高。筹议说明，高炊事纤维摄入量可推进啮齿动物和人类肠道微生物群的转换，厚壁菌门裁汰，而拟杆菌门（希罕是酸化拟杆菌门）扩大，从而爆发丰裕的短链脂肪酸，包含乙酸、丙酸或丁酸。动物测验察觉，这些短链脂肪酸能够贬抑炎症、自己免疫和过敏性疾病的开展[62]。人群筹议也说明高顺从性的地中海饮食与拟杆菌门的扩大以及粪便短链脂肪酸程度的上升相合。且持久相持地中海饮食不妨比短期饮食调解对肠道微生物群的构成和多样性有更踊跃的影响[63]。

　　相持地中海饮食与消重肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、前线腺癌、胆道癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、头颈部肿瘤和膀胱癌的发病危险均存正在必然相干，与消重结直肠癌和未迁徙的前线腺癌患者的升天危险也相合；

　　地中海饮食拥有低饱和脂肪和反式脂肪，富含不饱和脂肪、炊事纤维和多种植物化学物的特性，不妨通过降脂功用、抗炎和抗氧化功用、调治易致癌介质、裁汰涉及癌症细胞内传达的途径的刺激、革新肠道微生物群等机造裁汰多种癌症的产生和减缓癌症的发展。

　　截止到 2024 年 4 月 27 号上午 8:00 时，本平台合切人数为：371369 名。更多讯息点击左下角阅读原文查看。【科普养分】地中海饮食：逃离癌症的“诺亚方舟”？