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郭立新教化等近期讨论卖弄“5:2MR饮食”可有用革新初诊糖尿病患者糖脂代谢卓殊

2024-07-11 06:55:24
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  开云电竞携带探究团队正在著名学术期刊JAMA Network Open(IF=10.5)颁发题为《成人糖尿病患者5:2间歇性禁食代餐饮食和血糖把握:EARLY随机临床试验》的探究讲演。

  比拟二甲双胍或恩格列净,改进性的“5:2间歇性禁食代餐”战略正在16周内明显改正新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重,疗养成效以至领先药物!

  16周,均匀减重近20斤,80.0%的患者告终糖尿病缓解(HbA1c<6.5%),而且血压、甘油三酯程度和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)程度均获得明显改正。

  5:2间歇性禁食代餐饮食,顾名思义是“5:2间歇性禁食”和“代餐”的组合形式。

  简直而言,正在本项探究中受试者必要正在一周内采用非延续的两天(如周一和周四,或周二和周五)应用“代餐A”取代三餐。比如:

  一周剩下的5天,早餐和午餐应寻常进餐(发起少摄入油脂和糖),晚餐用“代餐B”取代。

  对5:2间歇性禁食饮食的探究由来已久饮食,当与代餐相集合,是否能带来分表便宜?为此,郭立新教化携带团队展开了本项“新诊断超重/肥胖2型糖尿病疗养摸索(EARLY)探究”。EARLY探究是一项随机、怒放标签、主动平行对比临床试验,于2020年11月13日至2022年12月29日正在中国9个医学核心举办。共有509名吻合条主意患者领受了筛查,最终纳入405名超重/肥胖的2型糖尿病新诊断患者(1年内),并纳入意向疗营养析。

  纳入法式包含年事18~65岁,BMI≥24kg/m^2,HbA1c 7%~9%,且正在过去3个月内没有操纵过抗糖尿病药物。受试者遵守1:1:1被随机分为三组,领受16周的疗养,并随访8周:

  ➤二甲双胍组(134人):二甲双胍0.5g bid,初始剂量耐受性杰出的线g/d。

  ➤ 5:2间歇性禁食代餐饮食组(135人):1周内 2天举办热量束缚(非延续2天)。

  探究重要止境是糖化血红卵白(HbA1c)程度从基线周的蜕化;次要止境包含体重、人体衡量值和生化参数的蜕化。正在纳入的405名受试者中,男性占比65.4%,均匀年事45.5岁,均匀BMI为29.5kg/m^2,均匀HbA1c程度为7.9%,332人结束了16周的疗养。

  第16周时,饮食组HbA1c均匀降落1.9%(图2A),明显优于二甲双胍组(-1.6%)和恩格列净组(-1.5%)。正在肥胖亚组人群中,饮食组HbA1c下降幅度同样明显优于二甲双胍组(LSM差值-0.4%)和恩格列净组(LSM差值-0.4%)。

  同样,第16周时饮食组80.0%的患者HbA1c<6.5%(图2C),明显优于二甲双胍组(60.4%,P0.001)和恩格列净组(55.1%,P0.001)。而且,正在为期8周的随访完毕时,饮食组仍有76.6%受试者HbA1c撑持正在6.5%以下。

  遵循美国糖尿病协会的发起,正在先河生计体例干与后起码6个月HbA1c低于6.5%被以为告终了糖尿病缓解。

  正在第16周时,饮食干与组患者体重均匀减轻9.7kg,明显高于二甲双胍组(-5.5 kg和恩格列净组(-5.8 kg)。饮食组体重减轻>5%、>10%和>15%的比例分手为77.8%、56.2%和22.2%。

  注:A,体重从基线周的蜕化;B,三组患者体重减轻>5%、>10%和>15%的比例

  动物探究解说,糖尿病幼鼠禁食能够下调炎症因子的表达,从而减轻炎症。“5:2间歇性禁食代餐饮食”能够重塑肠道微生物群,鼓励白色脂肪结构褐变,从而省略胰岛素抵当和肥胖的发作。其它,本探究中操纵的代餐中含有omega-3脂肪酸和中链脂肪酸——Omega-3脂肪酸调动瘦素,克造脂肪合成,鼓励脂肪了解;中链脂肪酸省略异位脂肪,巩固棕色脂肪产热,扩大胰岛素敏锐性。

  饮食干与组中,1例患者显现便秘,8例患者(5.9%)显现低血糖症状,能够与低能量饮食相合。二甲双胍组中,26例患者(19.4%)显现轻度胃肠道症状,8例患者(6.0%)显现低血糖。恩格列净组(n=136)中,3例患者(2.2%)显现泌尿编造症状,5例患者(3.7%)显现低血糖,1例患者讲演口渴。

  综上所述,本项探究挖掘,对付新诊断的统一超重/肥胖的2型糖尿病患者,为期16周的“5:2间歇性禁食代餐饮食”战略能够明显改正血糖把握和下降体重,同时还能够改正血压、甘油三酯程度和HDL-C程度。

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