开云电竞近年来，环球超重和肥胖率正急速伸长，已成为恫吓人类强壮的主要题目。2015年全全国肥胖人数达7.1亿，此中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖合连并发症险些累及全身各个编造，是冠心病、脑卒中、骨合节病、2型糖尿病、多种癌症和其他极少慢性非习染性疾病的厉重紧急身分[2]。

　　肥胖的发作固然受遗传、情况和社会文明等身分派合影响，但基础理由是机体的能量摄入大于能量破费，从而导致多余的能量以脂肪的形势正在体内储存[3]。

　　当代饮食中富含大批精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢功用零乱的要紧身分之一。

　　越来越多的商量以为，通过调剂饮食因素削减能量摄入不妨低浸多余的体重，从而改进由肥胖惹起的代谢合连紧急身分和削减肥胖合连疾病的发病危害。

　　正在此后台下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的偏重和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过削减或局限碳水化合物的摄入，相应地普及卵白质和(或)脂类的摄入量，以缓解、把握或抗御疾病的一种饮食机合 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗准绳中指出LCD不妨有用地低浸体重[6],希罕是生酮饮食，能够惹起体重急速低浸。低碳饮食只须求把握碳水化合物，不恳求把握热量，而其他一起饮食干与伎俩均恳求把握热量。

　　因而，比拟而言，低碳饮食顺从性更好，连接工夫更长。商量剖明，低碳饮食正在急速低浸体重上，优于其他饮食伎俩。

　　一项纳入14个随机比较商量、1,416位肥胖受试者的Meta明白出现[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重低落；

　　亚组明白出现，低碳饮食突出12个月的受试者中，体重没有连接低落，可是脂肪体重仍旧低浸，极低碳饮食受试者脂肪体重低落特别明白，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显低浸。

　　肥胖和2型糖尿病的流通病学商量出现，碳水化合物的增添是患者能量增添的最要紧起源，因而，局限饮食中碳水化合物的摄入是把握血糖的首要设施。

　　低碳饮食不光能正在短期内抵达减重的效益，再有利于改进血糖把握并削减胰岛素动摇 [8] 。

　　Rock等[9]商量分别饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖把握的影响，结果剖明LCD饮食正在1年的干与期内能支持更低的糖化血红卵白秤谌。

　　有商量说明碳水化合物摄入越多，体内代谢爆发的CO2也就越多，容易酿成CO2潴留，加重呼吸义务[10]。

　　我国合连商量聚焦于急性期COPD患者的肠内养分帮帮，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液举办干与比较，结果剖明短期（7～14天）的LCD不妨鞭策患者肺功用的复原，改进通气景况 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内渗透零乱疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素拒抗合连，LCD依然被证实能够削减胰岛素拒抗。

　　表洋Mavropoulos等[12]商量了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内渗透影响，结果出现为期24周的试验商量中．肥胖PCOS女性的体重低落12％，游离睾酮削减22％，空心胰岛素秤谌削减54％，5名患者中2名怀胎。

　　剖明LCD饮食诊疗肥胖型PCOS，可明显减轻患者体重，并有帮于诊疗因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食动作一种诊疗性饮食依然惹起社会各界的广博眷注，畴昔也必将取得越来越多的眷注。它的短期利用效益确实，不良反响远远少于药物。可是，一定通晓地了解到低碳饮食不是一种心理形态下的平居饮食，永久行使仍旧有待进一步商量。

　　▌近期《科学》子刊的一篇商量报道[13]，21天才酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏饮食、肾脏、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老。

　　更具体的病理学明白显示，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性、肾脏中为10%-15%，这一秤谌与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例好像。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类自愿者中，商量者也侦查到了仿佛的细胞衰老和多种合连的促炎渗透因子秤谌增添。

　　好正在，这种“促衰”可正在复原寻常饮食一段工夫后逆转。幼鼠生酮饮食7天后复原寻常饮食，一周即可侦查到衰老符号物的低浸，再过一到两周就能回答到寻常秤谌。

　　商量者还测验了间歇性生酮饮食，让幼鼠瓜代举办4天才酮饮食和7天准绳饮食，连接三个轮回，如此就能够不增添细胞衰老和合连促炎因子。

　　该病例是1名身高172cm、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，胜利将体重降至66kg后产生便血，结肠镜检验示直肠弥散性炎症反响，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项商量[15]纳入了4098名心梗后幸存者举办数据明白，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食风气举办问卷探问。

　　结果剖明：患者对动物起源脂肪和卵白质含量高的 LCD 的顺从性越高，心肌梗身后的全因灭亡率和血汗管灭亡率就越高。这和极少养分学家倡导心梗患者采用LCD饮食的意见相悖。

　　▌日本的一项旨正在商量LCD与亚洲人总灭亡和特定理由灭亡危害之间干系的前瞻性队伍商量[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的灭亡危害合连。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪起源的LCD与较低的总灭亡率和血汗管疾病（蕴涵心脏疾病和脑血管疾病）灭亡危害合连。这提示亚洲人能够妥当采用富含植物性卵白和脂肪起源的LCD。

　　增添体内氧化应激反响；增添矿物质和维生素缺乏的紧急，削减伙食纤维摄入；卵白质摄入比例过高，增添肾功用滞碍和水电解质失衡的也许性，以至惹起极少胃肠道不良反响；永久卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞功用；增添低密度脂卵白胆固醇秤谌，导致动脉粥样硬化的危害增添等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗周围商量广博，科学合理地利用低碳饮食能有用延迟极少慢性疾病的转机，但也会带来极少不良反响。

　　改日须要更多永久性、随机化、临床比较商量进一步去证实低碳饮食正在削减合连疾病危害中发扬的功用和危害。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在举办低碳饮食时，需调剂各大养分素比例，同意个人化计划，避免对肝肾功用酿成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无清楚的国际准绳，而我国住民的饮食风气根基以碳水化合物为主，因而，西方国度增添脂肪削减碳水化合物摄入的饮食形式也许并不适合中国人群。

　　正在同意饮食计划时，应正在循证的本原上探求个人化分歧，不盲目寻觅短暂获益，稳重探求低碳饮食存正在的永久强壮危害，正在专业大夫的倡导下同意适合本身的饮食计划，以发扬低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 群多卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分诊疗中的商量转机[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,中文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养分共同肠表养分对板滞通气慢性窒碍性肺病患者养分帮帮的疗效明白[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.科学摄生｜长久低碳饮食强壮吗？